[간호] 지주막하출혈 간호과정
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작성일 23-07-21 17:19
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[간호] 지주막하출혈 간호과정
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[간호] 지주막하출혈 간호과정
`지주막하출혈 간호과정`
간호진단 및 reference(자료)
目標(목표)
간호계획 및 임상적근거
평가
#.1 수술과 관련된 통증
S)`너무 아파요~~~““참을수가없어요. 진통제 좀 놔주세요”
“아무것도 먹을 수가 없어요”
O )개두술 및 동맥 결찰술을 시행하였다.
겪고 있는 통증에 대해 표현하도록 격려 한다.
편안함을 느끼는 체위를 취해 준다.
간호진단 및 reference(자료)
目標(목표)
간호계획 및…(skip)
#.2 장기간 절대 안정과 관련된 활동의 장애
#.3 두개내압상승의 위험성
#.4 연하곤란과 관련된 영양 부족
다.
통증의 정도가 감소한다.
`치료적 계획`
처방된 진통제를 투여한다.
`교육적 계획`
진통제가 투여되었음을 說明(설명) 하여 예견되는 통증에 대한 공포를 감소시킨다.
눈을 감은채 찡그리고
소리를 지르고 있따
피부 습하고 땀에 젖어 있고,호흡은 불규칙적이다.
통증, 상처 출혈, 드레싱 압박 유무 정도에 이상 유무를 확인한다.
통증 호소 횟수가 감소한다.
주의를 다른곳에 돌릴 수 있게 보호자를 교육 한다.
환자가 통증을 견딜 만 하다고 표현한다.
`진단적 계획`
통증의 양상 및 정도를 사정한다.
