[의학] 폐 이식수술
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작성일 23-09-17 06:52
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일측 폐이식희망자가 한명만 있고 양측 폐이식대기환자가 있을 경우에는 양측 폐이식희망자를 우선한다.
(3) 앞 항목 2개의 조건이 동일한 수혜자가 복수 존재하는 경우는 대기시간이 긴 사람을 우선 한다.
2. 폐이식 대상자
폐이식은 말기폐질환 즉, 폐기종성병변, 폐섬유증, 낭성기관지확장증, 폐고혈압, 진폐증 등 그 適應증이 다양하며, 암의 경우에는 제외됩니다.(2) 폐의 크기 : 예측VCD/예측VCR X 100의 수치(%)로 판단한다.
폐 이식수술
1. 폐이식이란?
뇌사에 빠진 장기 공여자의 건강한 폐를 폐질환 환자에게 주는 것이다.1) 일측폐이식의 경우 : 90 - 130%
2) 양측폐이식의 경우 : 80 - 110%
(1) 허혈허용시간을 최우선으로 하며 공여자의 폐를 적출해서부터 8시간이내에 혈류재개하는 것을 제1조건으로 한다. 폐 기증 여부는 흉부 X-선촬영, 혈액가스analysis(분석)
과 폐기능검사 및 기관지내…(To be continued )
4. 폐이식 절차
5. 공여폐의 조건
6. 수혜자의 適應기준
(1) ABO matching : 원칙적으로 혈액형부적합의 이식은 하지 않으며 혈액형 일치(identical)가 가장 이상적이나 적합( compatible )도 고려한다. 최근엔 뇌사자 이외에도 살아있는 공여자의 폐 일부를 절제하여 이식하기도 한다. 일측 폐이식대기환자가 제1순위이고 공여자의 양폐를 각각 나누어 쓸 수 있는 경우에는 일측 폐이식대기환자 중 다음 순위에 해당하는 사람과 나누도록 한다.
(5)그 외 : 기초질환, 중증도 등에 의한 의학적 긴급도는 앞으로 고려되어야 하며 또 그 기준은 수술자의 경험을 토대로 되돌아 볼 필요가 있따
7. 이식후 생활
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다. 환자의 상태에 따라 단측, 또는 양측 폐의 이식適應이 결정되며, 최근에는 일단 한쪽 폐의 이식을 시행한 후 다른 한쪽 폐의 이식을 시행하는 방법이 많이 이용되고 있따 이식대상여부에 관한 검사는 개개인의 characteristic(특성)을 검사, analysis(분석) 한 후에 결정하게 된다
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