Nursing 실습 reference(자료)
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작성일 23-08-25 17:44
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그의 부인은 다른 쪽 신장에 있는 결석에 대해 계속 걱정하였다. 이씨는 결혼하여 두 자녀를 두고 있으며 현재 그들과는 떨어져 살고 있다고 했다. 그의 진단명은 양측성 신결석이었고 오른쪽은 폐색이 되어 있었다.
Nursing 실습
1.일반적 사항
1) 주진단명: 폐색으로 인해 신조루술관을 삽입하고 있는 신결석 환자
2) 발병일시: 2004년 09월 30일
3) 주 증 상: 옆구리 압통
4) 결혼상태: 기혼 / 교육수준: 고졸
5) 직업: 자동차 공장 근로자
6) 종교: 무교 / 평균(average)월수입: 200만원
7) 신체계측: 168cm / 체중:72kg
8) 알레르기: 페니실린reaction(반응): positive
9) 흡연: 유( ) 무( )
10)음주: 유( ) 무( )
11)투약: 유( ) 무( )
12)활력증상: 혈압 160/94 심박수 100 체온 36.8
13)가족사항: 부인 (50) 아들 (25) 아들 (21)
15)입원 이유:
57세의 자동차 공장 근로자인 이씨는 갑자기 오른쪽 옆구리의 심한 통증을 호소하였다. 이씨는 신조루술관을 어떻게 관리해야 할지를 몰라 매우 불안해했고 통증에 대하여도 매우 걱정스러워했다. 따라서 우측 신장에 신조루술관이 삽입되었다.
2. 과거력
1) 질환: 유( )무( ) …(drop)
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다. 그의 부인은 법률사무소 직원으로 근무하고 있었다.
